[스크랩] 의존적 성격 장애(Dependent Personality Disorder)

 

 

 

 

의존적 성격 장애(Dependent Personality Disorder)

 

1. 특징 과 증상

의존적 성격 장애는 생존에서 자기가 노력하지 않고 타인의 도움과 보살핌만을 의지하고 사는 이상인격으로서 자기확신과 자신감이 전혀 없고 잠시라도 혼자 있지 못한다. 사소한 일도 자신이 결정하지 못하고 타인의 의견을 쫓아가는데 이런 사람은 약혼자에게 어디서 자기와 살 것인지, 누구와 사귈 것인지, 어떤 직업을 선택할 것인지를 일일이 물어서 행동한다. 자기 주장이 전혀 없고 상대방의 주장에 따르기만 하는데, 이것은 자기를 도와주는 사람과의 관계가 깨어지지 않을까 두려워하기 때문이다.이런 장애를 가진 부인은 남편이 자기를 버릴까 두려워 남편의 폭행도 용케 참는다. 자기 확신이 결여되어 있고 자기 능력을 과소평가한다. 그들은 자기자신을 '바보'라고 표현한다. 혼자 있거나 도와줄 사람이 없을 때에는 가장 견디기 어려워한다. 이때는 절망감에 사로잡히기도 하는데 새로운 일을 찾아 나서기도 한다. 불안장애, 우울장애가 흔히 공존할 수 있고 판단과 적극성을 요하는 직업에는 실패하는 것이 통례이고 대인관계도 자기를 도와주는 몇 사람들과 이루어진다.

합병증으로는 공간공포증 agoraphobia이 있을 수 있다. 어릴 때 이별불안 seperat- ion anxiety이나 수줍음이 많은 사람은 이 장애로 발전할 가능성이 많으며 빈도가 흔하고 여성에게 많다. 감별을 요하는 경우는 만성정신분열병인데 그들 가운데는 의존적 성격 양상을 갖는 수가 많기 때문이다.

2. 사 례 (DSM-Ⅲ-R Case p.123-125)

Blood is Thicker Than Water

Matthew는 34살의 미혼으로 어머니와 함께 살고 있으며 회계사로 일하고 있다. 그는 여자친구와 헤어진 후부터 마음에 행복감이 없어서 그에 대한 치료방법을 모색하고 있다. 그의 어머니는 겉으로는 그 여자의 종교가 다르기 때문에 그들의 결혼을 반대하였다. Matthew 는 곤란한 처지에 빠지게 되었다. 그는 어머니와 여자친구 사이에서 그들 중에 하나를 선택해야 하는 입장에 놓여 있는데 피는 물보다 진하다는 말처럼 그는 어머니의 뜻을 어기지 않기로 결정했다. 그럼에도 불구하고 그는 그 자신과 어머니에게 화가 났으며 또한 그의 어머니가 그를 결코 결혼시키지 않을 것이며 그의 곁에 항상 붙어 있을 것이라고 믿게 되었다. 그의 어머니는 그의 가족 안에서 최종 결정권자이다.  그리고 그녀 자신이 뜻대로 하는데 익숙해져있는 굉장한 독재적인 여성이다. Matthew는 그러한 어머니를 두려워하고 자기 자신의 의지가 약한 것을 비판하고 있다. 그러나 또 한편으로는 그의 어머니를 존경하고 그녀의 판단을 존중한다. "아마 케롤은 결국 나에게 맞지 않은 상대였을 거야". 그에게는 어머니를 원망하는 마음과  "어머니가 최선의 길을 아신다"라는 생각이 번갈아서 일어나고 있었다. 그는 자신의 판단이 미숙하다고 생각한다.

Matthew는 자신이 받은 교육수준과 재능보다도 여러 단계나 낮은 일을 맡아 하고 있었다. 그는 여러 번 자기에게 주어진 승진의 기회를 거절해왔다. 왜냐하면 그는 다른 사람을 지휘하는 책임이나 독립적인 판단을 내리기를 원치 않았기 때문이다. 그는 10년동안 같은 상사를 위해 일해왔고 그 상사와 일을 잘해왔다. 그렇게 한 보답으로 그는 믿을만하고 신중한 일꾼으로 높게 평가받고 있다.

그에게는 아주 어렸을 때부터 사귀어온 매우 가까운 친구 2명이 있다. 그는 언제나 점심을 그들중 하나와 함께하고 만약 그의 친구가 아프거나 식사를 함께 못할 경우에는 버려진 느낌을 가지게 된다.

Matthew는 4남매중 막내 아들이며 외아들이다. 그래서 그는 어머니와 누나들로부터 아기처럼 귀여움을 받고 자라왔다. 그는 어려서부터 굉장히 이별에 대한 불안증을 가지고 있었다. 예를 들면, 그의 어머니가 그의 곁에 계시지 않는 한 잠을 잘 수 없다든지, 등교거부, 그리고 그가 종종 다른 곳에서 자는 것을 시도했을 때의 참을 수 없는 향수병 등등이 있다. 그가 어렸을 때는 그의 독단성이 부족한 것 때문에 다른 아이들로부터 놀림도 받았고 자주 아기라고 불려졌었다. 그는 대학 다닐 때 1년을 제외하고는 그의 집에서 언제나 살았고 그 대학으로부터 향수병 때문에 돌아왔었다. 그의 이성으로서의 적응은 정상적이다. 그가 좋아하는 다른 여성을 위해 그의 어머니를 떠나지 못하는 것만 빼놓고는.

Discussion

이 환자는 그의 어머니가 그의 결혼에 대한 중요한 결정을 내리는 것을 허락했다. 이것은 단지 그 자신의 필요와 바라는 것을 그의 강압적인 어머니와 같은 사람들에게 의존하는 것에 불과했다. 그가 일할 때에도 그의 독창력이 부족하고 자기 자신의 판단과 능력을 믿는 것을 주저하는 것이 승진을 피한다던가 예속적인 행동은 그의 사회와 직장생활의 기능을 심하게 방해할 만큼 심각한 일이고 그렇기 때문에 의존성 인격장애라는 진단이 적당하다.

Follow up

Matthew 의 치료자는 수년동안 Behavior Therapy 와 Psychodynamic Psychotherapy로 그를 치료했다. 그는 또한 그룹치료에도 참가했었다. 일년동안의 치료 후에 그는 그의 어머니의 집에서 나와 그의 여자친구와 결혼했다. 마지막으로 그에 대해 들었을 때 그는 그의 결혼생활이 매우 행복하다고 말했다.

 

 

 

출처 : 성공으로 가는 자기최면

글쓴이 : 마인드무브 원글보기

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