치매 환자들에게서 보여지는 증상들을 열거해 보면 다음과 같으며, 이것들 전부가 환자들의 상태에서 다 나타나는 것은 아니며, 다음의 내용들은 그 질병이 얼마나 악화될 수 있는지, 그리고 악화되어 가는 것에 대비하려는 사람들에게 치매가 어떻게 나타날 수 있는가에 대한 지식을 줄 수 있는 참고자료로 이용될 수 있다. ▶ 첫 단계 : 건망증 단계 ① 냉담하고(무관심하고), 생기(재치)가 적다. ② 취미나 활동에 소극적이다. ③ 새로운 시도를 하지 않는다. ④ 변화에 적응하지 못한다. ⑤ 결정을 내리거나 계획을 제대로 세우지 못한다. ⑥ 복잡한 생각을 더디게 이해한다. ⑦ 치워버린 물건을 다른 사람이 훔쳤다고 비난한다. ⑧ 더욱 자기 중심적이고 타인이나 그들의 감정을 덜 중요시 여긴다. ⑨ 최근의 일에 관한 상세한 부분을 자주 잊어 버린다. ⑩ 스스로 되풀이 하거나 생각이 자주 끊어진다. ⑪ 어떤 일이 잘 되지 않을 때, 더욱 신경질적이거나 화를 낸다. ⑫ 익숙한 것만 찾고 그렇지 않은 경우 피한다. ▶ 둘째 단계 : 혼란 단계 ① 많은 과제에 있어서 도움과 지도가 필요하다. ② 최근 일들을 잘 잊어버린다 - 일반적으로 먼 과거의 일은 더 잘 기억하나, 어떤 부분들은 잊어 버리거나 혼란을 일으킨다. ③ 시간과 장소를 혼동하며, 하루중의 시간도 혼란을 일으킨다 - 밤에 시장을 가기도 한다. ④ 익숙하지 못한 환경에 접했을 때 쉽게 길을 잃어 버린다. ⑤ 주방기구들을 불위에 올려 놓은 채 잊어 버린다. ⑥ 친구나 가족의 이름을 잊어 버리고, 타인을 가족으로 오인한다. ⑦ 밤에 거리를 배회한다 - 가끔 완전히 길을 잃어 버리기도 한다. ⑧ 부적절하게 행동한다 - 잠옷을 입고 밖에 나간다. ⑨ 환각이나 환청 증세를 보인다. ⑩ 매우 반복적이 된다. ⑪ 집에 있을 때 더 안전함을 느끼고 방문객을 피한다. ⑫ 물(목욕)을 피하거나 먹는 것을 거른다 - 하지 않았거나 먹지 않은 경우에도 하였다고 말한다. ⑬ 매우 쉽게 화를 내거나 고통스러워 한다. 셋째 단계 : 치매 단계 심하게 무능하게 되고 일상생활의 간단한 활동에서 조차 도움이 필요하게 된다. ① 길을 잃어 버린다(주변의 길을 찾지 못한다). ② 몇 분전의 일을 기억하지 못한다 - 방금 식사한 사실을 기억하지 못한다. ③ 같은 말이나 소리를 지속적으로 되풀이 한다. ④ 대·소변을 가리지 못한다. ⑤ 친구나 친척을 알아 보지 못한다. ⑥ 먹는 것, 씻는 것(washing), 목욕, 화장실 출입, 옷 입는 것에 도움과 지도가 필요하다. ⑦ 옷을 부적절하게 입는다. ⑧ 매일 사용하는 물건을 알아보지 못한다. ⑨ 들은 말을 이해하는데 어려움이 있으며, 말하는데 상식이 부족하다. ⑩ 밤에 소란을 피운다. ⑪ 쉬지 않는다(불안정하다) - 오래 전에 죽은 친척이나 지금은 성장한 어린이를 찾는다. ⑫ 공격적이 된다 - 특히 위협을 느끼거나 갇혔을 때 더하다. ⑬ 걷는데 어려움을 느낀다 - 결국은 휠체어가 필요하다. ⑭ 경련을 일으킨다. ⑮ 정신적, 신체적 기능의 저하가 빨라질 수도 있으며, 또는 수년에 걸쳐 천천히 진행되어지기도 한다.
일산 무지개요양병원 원장 박태규
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