자학음란증 성격장애(Masochistic-self Defeating Personality Disorder)
1. 개념
- Masochist는 상대편 사람에게 괴로움을 당함으로써 (학대받고,고통받으므로)흥분을 얻는 것이다.
- 어떤 예에서는 성적자학증의 즐거움은 욕지기나는 이성 몸의 접촉 즉, 냄새나는 몸을 핥는 등의 행동으로 쾌감을 얻는다.
- Masochist는 종종 상대방에게 물어뜯기고, 채찍질 당하면서 성적고조를 느끼게 되는데 이때 몸의 손상은 잘 모르게 된다.
- 성적자학증은 아동기의 동일시로 원인을 돌릴 수 있다. 즉, 고통은 사랑하는 사람에 의해 주어진다는 어린 시절의 경험은 성적 즐거움의 경험을 아동기의 처벌받는 경험과 동일시 하는 걸로 볼 수 있다. 예를 들어 형제의 매질을 즐기는 아이는 큰 고통과 불안에도 불구하고 그것은 만족의 대안적인 방법을 일으킬 수 있다. 그리고 아버지의 매질은 죄인에게 성적환상에 처벌 감을 감한다. 원하는 사랑하는 사람에게 죄의식을 유발하게 함으로서 힘을 얻는 Masochist들은 고통 그 자체가 성적인 만족을 느낄 수 있다.
- 성적만족보다 상대방의 지지를 통해 얻는 것이 기본목적인 성적자학증자도 있는데 이런 사람들은 스스로 해를 입히고,약을 먹음으로써 꾀병을 앓는 등으로 표현되는데, 이런 방법으로 상대방의 관심을 얻기도 한다.
- 남자보다는 여자에게서 더 많고 성인초기에 흔히 시작된다.
- 경과는 만성적, 자해적, 반복적이다.
2. 사례연구
․ Patient : 25세 女 대학원생 / 결혼
․ 상담요청 사유 : 우울과 결혼 불화
․ DSM-Ⅲ-R Diagnosis : Axis 1 : 302.83 sexual Masochism, Mild (P.287)
․ 내 용 : 내담자는 5년동안 결혼생활을 해왔고, 5년동안의 결혼생활 내내 그녀와 그녀의 남편은 학교를 다녔다. 그녀는 그녀의 남편이 분노해 그녀를 때리거나 소리지를 때 성적흥분이 일어나는걸 알았다. 때때로 그녀를 강간하듯이 그녀에게 잔인하게 성행위 할 때 그를 비웃기도 했지만 그녀는 잔인성과 처벌감이 성적인 흥분을 일으킴을 경험했다.
상담을 시작하기전 어느 해에 환자는 가끔 자신이 논쟁을 끝낼 때 집에서 뛰쳐나온다는 걸 발견했다. 그러한 경우에 한번은 그녀는 "Single bar"로 가 남자를 선택해 성행위를 하고, 성행위의 일부로 그녀를 때리게 했다. 그녀는 처벌은 성적인 흥분이라는 걸 발견하고 그 다음부터는 흥분을 위한 자위행위시 자신이 맞는 것을 상상하였다. 환자는 낯선 사람에 의한 신체적 처벌을 받는 것이 다른 어느 성적자극 이상이라는 걸 발견했다.
이러한 성적선호가 환자의 상담이유가 아니었다. 그녀는 그녀의 남편 없이는 살 수 없지만 그와 살수는 없다고 불평했다. 그녀의 자살환상은 그가 그녀를 떠날 것이라는 두려움에서 생기는 것이었다.
그녀는 그녀의 성적행동이 그녀에게 위험하고 부끄럽게 느끼다는걸 인정했다. 그녀는 그러한 현상에 대한 어떤 이유도 알지 못했고 그것은 많은 즐거움을 주었기에 그것에 대해서 치료를 하는 것을 그리 원하지 않았다.
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